Cobertura
- Actos médicos erroneos que originen una reclamación.
- Herederos legales.
- Conyugues.
- Gastos penales.
- Cirugías reconstructivas.
- Suministro, prescripción o administración de medicamentos.
- Utilización y posesión de instrumentos propios de la medicina.
Principales Exclusiones
- Mala fe o dolo y retribuciones improcedentes.
- El hecho de que cualquier asegurado haya obtenido cualquier beneficio o ventaja personal o percibido cualquier remuneración a la cual no tuviese legalmente derecho.
Beneficios
- Contamos con Calificación de Fortaleza Financiera ¨A¨ (Excelente) brindada por la compañía A.M Best, lo cual garantiza una fuerte solidez financiera para asumir riesgos.
- Podemos emitir programas multinacionales gracias a nuestra amplia presencia a nivel mundial, con oficinas en 54 países.
- Creación de soluciones ajustadas a las necesidades.
Condiciones de Acceso y Límites de Permanencia
La información varía en base a la póliza contratada.
Procedimiento, plazo y canal para presentar la solicitud de cobertura, incluyendo la información y/o documentación mínima que debe adjuntarse
- El Contratante y/o Asegurado deberá notificar por escrito al Asegurador sobre de la presentación de cualquier Reclamación judicial o extrajudicial al Asegurado, , tan pronto como tenga conocimiento de la misma y dentro de un plazo máximo de dentro de tres (3) días calendario siguientes a la fecha que la haya conocido o debido conocer.
- Una vez recibida la Reclamación, el Asegurado deberá suministrar al Asegurador la información, documentos, comprobantes contables, facturas y pruebas necesarias para demostrar la ocurrencia del siniestro y la cuantía, según lo exigido por la ley. Para ello, deberá remitir presentar los siguientes documentos (en original o certificación de reproducción notarial -antes copia legalizada):
- Carta de presentación formal con una descripción específica de la supuesta Reclamación o del acto Médico erróneo alegado, probando la ocurrencia del siniestro.
- Detalles de todas las partes involucradas, incluyendo fechas, nombres e información de contacto, así como la identidad posible o anticipada de las partes involucradas.
- Detalles completos de los Daños alegados, incluyendo la cuantía de la indemnizacion que sería de cargo de la Compañía.
- Detalles completos de la Historia Clínica del Paciente y el consentimiento informado, en caso sea aplicable
- Cualquier otra información que la Compañía requiera y esté relacionada con la reclamación, incluyendo las circunstancias por las cuales el Asegurado tuvo conocimiento por primera vez de la posible Reclamación
- Las solicitudes hechas por el Asegurado, presentadas a la Compañía para indemnizar por cualquier Pérdida deberán ir acompañadas de un cálculo de la pérdida. Debe explicarse en detalle el cálculo de la pérdida y qué supuestos se han asumido.