Baca Empat Poin Ini Untuk Memahami Kerja Asuransi Kesehatan

Menurut laporan Watson Global Medical Trend Survey Report, sepanjang 2010-2014 biaya kesehatan Indonesia mengalami peningkatan sebesar 79 persen dengan rata-rata 12-15 persen setiap tahunnya. Hal ini membuat asuransi kesehatan menjadi semakin penting dan digandrungi. Tak hanya itu, keberadaan asuransi kesehatan bisa membuat kita lebih tenang dan tidak terlalu khawatir bila mendadak harus berobat ke rumah sakit atau menjalani pengobatan yang tergolong mahal.

Bila Anda belum memiliki asuransi kesehatan, inilah saat tepat untuk memilikinya. Sebelumnya, ada beberapa hal yang harus Anda pahami tentang fungsi dan cara kerja asuransi kesehatan. Empat poin di bawah ini akan membantu Anda memahami asuransi kesehatan dengan cara sederhana. 

Penjelasan singkat asuransi kesehatan

Asuransi kesehatan memiliki fungsi untuk menjamin atau menanggung biaya pengobatan atau perawatan apabila suatu hari nanti Anda jatuh sakit. Jika Anda bekerja sebagai pegawai negeri atau perusahaan swasta, mungkin tempat Anda bekerja sudah memberikan fasilitas asuransi ini. Meski begitu, Anda juga bisa tetap memiliki asuransi kesehatan swasta, baik untuk diri sendiri maupun anggota keluarga. Sebab biasanya, perlindungan asuransi pribadi akan lebih disesuaikan dengan kebutuhan kesehatan Anda.

Saat ini, ada berbagai macam produk yang ditawarkan oleh asuransi kesehatan. Namun umumnya, asuransi kesehatan akan memberikan perlindungan dengan membantu menanggung konsultasi dokter, diagnosis, pengobatan, rawat inap, hingga rehabilitasi dan beberapa pelayanan kesehatan lainnya.

Premi

Premi adalah kewajiban yang harus Anda bayarkan apabila membeli asuransi kesehatan. Sebagai nasabah, Anda perlu membayar premi dalam jumlah tertentu secara rutin dalam jangka waktu yang ditentukan.

Jumlah premi yang harus dibayarkan oleh seorang nasabah tidak selalu sama, namun sesuai kebutuhan Anda pribadi atau keluarga. Selain itu, umumnya harga premi ini ditentukan dengan menyesuaikan kondisi kesehatan calon nasabah dan pelayanan yang diberikan oleh pihak asuransi. Namun, ada pula perusahaan asuransi yang memberikan guaranteed acceptance tanpa memberikan pertanyaan kesehatan terlebih dahulu.

Baca juga: Pengajuan Asuransi Kesehatan Anda Ditolak? Kenali Alasannya

Klaim asuransi kesehatan

Biasanya, klaim asuransi dilakukan ketika nasabah jatuh sakit dan harus membayarkan sejumlah uang untuk biaya pengobatan mereka. Saat nasabah melakukan klaim asuransi kesehatan, pihak asuransi akan membayarkan biaya pengobatan sesuai dengan ketentuan yang disepakati sebelumnya.

Ada beberapa prosedur yang harus Anda lalui ketika ingin melakukan klaim asuransi kesehatan. Yang paling utama, klaim untuk asuransi kesehatan bisa Anda lakukan dengan dilandasi diagnosis dokter. Selain itu, ada beberapa prosedur penting yang harus Anda cek dalam polis produk asuransi kesehatan yang Anda inginkan. Meski terdapat beberapa prosedur, Anda tidak perlu khawatir karena beberapa perusahaan asuransi memberikan layanan klaim yang sangat baik.

Untuk klaim asuransi kesehatan ini, beberapa perusahaan asuransi juga menawarkan sistem cashless maupun reimbursement. Ketika menggunakan klaim cashless, Anda bisa mendapatkan pelayanan di sejumlah rumah sakit hanya dengan menunjukkan kartu asuransi yang dimiliki. Sementara pada sistem reimbursement,  Anda membayar biaya perawatan terlebih dahulu yang kemudian akan ditukar oleh pihak asuransi Anda.

Polis

Polis asuransi merupakan kontrak tertulis antara pihak asuransi dengan nasabah. Polis ini berisi ketentuan-ketentuan yang pada umumnya terkait jumlah premi, jumlah uang tanggungan, jenis risiko yang ditanggung, jangka waktu, dan ketentuan lainnya. Secara sederhana, polis ini dapat dikatakan sebagai perjanjian yang Anda setujui dengan pihak asuransi terkait asuransi yang ingin Anda beli.